Mikro TESE Nedir?
Sperm testinde hiç sperm bulunmaması, çocuk sahibi olma hayalinin sona erdiği anlamına gelmez. Mikro TESE, özellikle sperm üretim bozukluğuna bağlı azospermi tanısı alan erkeklerde, testis dokusundan mikroskop yardımıyla sperm elde edilmesini amaçlayan cerrahi bir yöntemdir. Ancak her hastada sperm bulunması mümkün değildir. Bu nedenle ameliyattan önce azosperminin nedeninin araştırılması, hormon ve genetik incelemelerin değerlendirilmesi büyük önem taşır. Op. Dr. Ömür Çerçi tarafından yapılacak ürolojik muayenede hastanın Mikro TESE için uygunluğunun ve sonraki tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olur.
Mikro TESE Ameliyatı Ne İşe Yarar?
Mikro TESE (mikrodiseksiyon testiküler sperm ekstraksiyonu), ameliyat mikroskobu kullanılarak testis içerisindeki sperm üretimi açısından umut vadeden tübüllerin incelenmesi ve seçilen dokulardan sperm aranması işlemidir.
Elde edilen spermler uygun koşullarda mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemiyle tüp bebek tedavisinde kullanılabilir. İşlem, sperm üretimini artırmaz; mevcut olabilecek sınırlı sperm üretimini araştırır.
Azospermi Olan Her Erkekte Mikro TESE Yapılır Mı?
Azospermi, meni örneğinde sperm hücresinin bulunmamasıdır. Ancak her azospermi aynı nedenle gelişmez.
- Obstrüktif azospermi: Sperm üretimi vardır fakat kanallardaki tıkanıklık nedeniyle sperm meniye ulaşamaz.
- Non-obstrüktif azospermi: Testislerde sperm üretimi belirgin biçimde azalmıştır veya bozulmuştur.
Mikro TESE özellikle non-obstrüktif azospermide değerlendirilir. Tıkanıklığa bağlı durumlarda farklı sperm elde etme yöntemleri veya tıkanıklığın tedavisi uygun olabilir.
Mikro TESE Öncesi Hangi Testler Yapılır?
Ameliyat kararı verilmeden önce sperm analizi tekrarlanarak azospermi doğrulanır. Hastanın tıbbi geçmişi, geçirilmiş ameliyatları, ilaç kullanımı ve testis muayenesi değerlendirilir.
FSH, LH ve testosteron ölçümleri ile gerekli hastalarda karyotip ve Y kromozomu mikrodelesyon testleri istenebilir. Bazı genetik bulgular sperm elde etme olasılığını önemli ölçüde etkileyebilir.
Mikro TESE Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Mikro TESE genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah, testis dokusunu yüksek büyütmeli ameliyat mikroskobuyla değerlendirir. Sperm üretimi açısından daha uygun görülen tübüllerden küçük doku örnekleri alınır.
Örnekler embriyoloji laboratuvarında incelenir. Sperm saptanırsa tüp bebek tedavisi için kullanılabilir veya uygun koşullarda dondurularak saklanabilir. Gerekli görülürse diğer testis de değerlendirilebilir.
Mikro TESE İle Sperm Bulma Başarı Oranı Nedir?
Mikro TESE ile sperm bulma olasılığı, azosperminin nedenine ve testis içindeki sperm üretimine göre değişir. Bazı hasta gruplarında yaklaşık %40–60 aralığında sperm elde etme oranları bildirilse de bu oran kişisel başarı garantisi değildir.
Üstelik sperm bulunması, gebeliğin kesin gerçekleşeceği anlamına gelmez. Kadın partnerin yaşı, yumurta kalitesi ve embriyo gelişimi de sonucu etkiler.
Mikro TESE İle Klasik TESE Arasındaki Fark Nedir?
Klasik TESE’de testis dokusundan örnekler alınırken Mikro TESE’de cerrahi mikroskopla daha seçici inceleme yapılır.
Bu yaklaşım özellikle sperm üretiminin düzensiz olduğu hastalarda sperm bulma şansını artırabilir ve gereksiz doku çıkarımını sınırlandırabilir. Bununla birlikte uygun yöntem hastanın tanısına göre seçilmelidir.
Mikro TESE Sonrası İyileşme Kaç Gün Sürer?
Ameliyat sonrası ilk günlerde testis bölgesinde hassasiyet, hafif ağrı ve şişlik görülebilir. Tam iyileşme 5-7 gün arasında olabilir.
İyileşme döneminde:
- Ağır kaldırma ve yoğun spordan kaçınılmalıdır.
- Yara bakımında cerrahın önerilerine uyulmalıdır.
- Destekleyici iç çamaşırı önerildiyse kullanılmalıdır.
- Ateş, artan şişlik veya şiddetli ağrıda tıbbi değerlendirme alınmalıdır.
Mikro TESE Sonrası Tüp Bebek Süreci Nasıl İlerler?
Sperm bulunduğunda tüp bebek ekibiyle koordineli olarak mikroenjeksiyon planlanabilir. Sperm dondurulması mümkün olsa da çok sınırlı sayıda sperm bulunan hastalarda zamanlama ayrıca değerlendirilir.
Tedavi planı hem erkek hem kadın partnerin üreme sağlığı sonuçları dikkate alınarak oluşturulur.
Op. Dr. Ömür Çerçi İle Mikro TESE Tedavisi
Mikro TESE kararı, yalnızca tek bir sperm testi sonucuyla verilmemelidir. Op. Dr. Ömür Çerçi, üroloji uzmanlığı kapsamında azosperminin nedenini, hormonal ve genetik bulguları ve hastanın mevcut tedavi seçeneklerini değerlendirebilir.
Sperm testinizde sperm bulunmadıysa doğru tanı ve kişiye özel tedavi planı için üroloji muayenesi yaptırmanız gerekmektedir.
Sıkça Sorulan Sorular
Mikro TESE Ameliyatı Ağrılı Mıdır?
Anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında geçici hassasiyet ve ağrı oluşabilir.
Mikro TESE Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Çoğu işlem birkaç saat içerisinde tamamlanır. Süre testis dokusunun değerlendirilmesine ve cerrahi bulgulara göre değişir.
Mikro TESE Sonrası Aynı Gün Taburcu Olunur Mu?
Birçok hasta aynı gün taburcu olabilir. Genel sağlık durumu ve anestezi sonrası izlem ihtiyacı belirleyicidir.
Mikro TESE İkinci Kez Yapılabilir Mi?
Bazı hastalarda tekrar değerlendirilebilir. Önceki ameliyat raporu, doku bulguları ve testis sağlığı dikkate alınmalıdır.
Mikro TESE Sonrası Cinsel İlişki Ne Zaman Olabilir?
Yara iyileşmesine göre değişir. Cinsel aktiviteye dönüş için ameliyatı yapan hekimin önerisi izlenmelidir.
Mikro TESE Testosteronu Düşürür Mü?
Bazı hastalarda geçici veya nadiren kalıcı testosteron düşüşü görülebilir. Gerektiğinde hormon takibi yapılır.
Mikro TESE Sonucunda Sperm Bulunamazsa Ne Olur?
Azosperminin nedeni ve önceki tetkikler yeniden değerlendirilerek uygun alternatifler ve sonraki adımlar görüşülür.
Mikro TESE İle Bulunan Spermler Dondurulabilir Mi?
Evet. Uygun sayıda ve kalitede sperm bulunursa laboratuvar koşullarına göre dondurularak saklanabilir.
Mikro TESE Öncesi Sigara Bırakılmalı Mı?
Sigaranın bırakılması genel sağlık ve cerrahi iyileşme açısından önerilir. Üreme sağlığına yönelik değerlendirme de yapılmalıdır.
Mikro TESE İçin Hangi Doktora Gidilir?
Erkek infertilitesi ve azospermi konusunda değerlendirme yapan bir üroloji uzmanına başvurulmalıdır.
Bu yazı bilgilendirme amaçlı olup tanı ve tedavi için değildir. Tanı ve tedavi için uzman hekime başvurunuz.
Comments are closed