Böbrek ve idrar yolları kanserleri denildiğinde akla ilk olarak böbreğin kendisi veya mesane (idrar torbası) gelir. Ancak böbreğin idrarı toplayan havuzcuğunda (renal pelvis) veya böbrekten mesaneye idrar taşıyan kanalda (üreter) gelişen tümörler, özel ve radikal bir cerrahi yaklaşım gerektirir. Bu tümörler için uygulanan ameliyatın adı Nefroüreterektomidir.
Op. Dr. Ömür Çerçi, standart böbrek alma ameliyatlarından çok daha kapsamlı ve teknik bir işlem olan bu cerrahiyi, onkolojik prensiplere tam bağlılıkla gerçekleştirmektedir.
Bu ameliyatı standart böbrek ameliyatlarından (Nefrektomi) ayıran en temel fark; sadece böbreğin değil, böbrek ile birlikte idrar kanalının (üreter) tamamının ve idrar kanalının mesaneye girdiği bölümün (mesane cuff’ı) tek parça halinde çıkarılmasıdır.
Neden kanalın tamamı alınmalı?
İdrar yollarını döşeyen hücreler (ürotelyum) benzer yapıdadır. Eğer tümör üst kısımdaysa ve sadece böbrek alınıp kanalın bir kısmı içeride bırakılırsa, geride kalan kanalda kanserin tekrarlama riski çok yüksektir (%30-70). Bu nedenle tedavi, “geride hastalık bırakmamak” üzerine kuruludur.
Op. Dr. Ömür Çerçi, tümörün boyutuna, yerleşim yerine ve hastanın genel durumuna göre cerrahi yöntemi belirler.
Açık Cerrahi: Büyük tümörlerde veya çevre dokulara yapışıklık şüphesi olan durumlarda, cerrahın dokuya tam hakimiyetini sağlamak için tercih edilir. Genellikle yan taraftan yapılan bir kesi ile böbrek, kasıktan yapılan ikinci bir küçük kesi ile de kanalın alt ucu serbestleştirilir.
Laparoskopik (Kapalı) Cerrahi: Uygun vakalarda, küçük deliklerden girilerek böbrek ve üreterin serbestleştirildiği, iyileşme sürecinin daha hızlı olduğu yöntemdir.
Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, Op. Dr. Ömür Çerçi için değişmeyen kural; **”Mesane ağzındaki parçanın (Cuff) eksiksiz çıkarılması”**dır. Bu, ameliyatın başarısını belirleyen en kritik aşamadır.
Ameliyat sonrası hastalarımız, diğer böbrekleri sağlıklı olduğu sürece normal hayatlarına herhangi bir kısıtlama olmaksızın (diyalize ihtiyaç duymadan) devam edebilirler. Vücut, tek böbrekle de fonksiyonlarını eksiksiz yerine getirebilir.
Ancak bu hastalık grubu, mesanede de tekrarlama eğilimi gösterebildiği için ameliyat sonrası düzenli takip hayati önem taşır. Hastalarımıza belirli aralıklarla Sistoskopi (mesane içine kamera ile bakılması) yapılarak süreç kontrol altında tutulur.
Yasal Uyarı: Bu web sitesindeki içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Sitede yer alan bilgiler, profesyonel tıbbi tavsiye yerine geçmez ve hekim muayenesinin yerini tutamaz.
